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一次性使用醫(yī)用穿刺器套裝禁忌事項

 2021-07-28 | 閱讀次數(shù):5105

一次性使用醫(yī)用穿刺器的使用過程中有一些禁忌事項,包括必須禁忌事項以及相對禁忌事項,具體描述如下。


必須禁忌癥事項包括:

在使用一次性使用醫(yī)用穿刺器時進針部位或附近疑似感染(如蜂窩織炎、膿腫):如果可能,使用其他未感染部位。這涉及枕下(腦池)或頸椎(C1-C2)方法,并且始終在透視引導(dǎo)下進行。


一次性醫(yī)用穿刺器


相對禁忌癥包括:

懷疑由于顱內(nèi)腫塊(例如,腫瘤、腦膿腫或血液)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,可在腰椎穿刺后引起經(jīng)小腦幕或小腦疝。如果有提示性發(fā)現(xiàn)(例如,局灶性神經(jīng)功能缺損、精神狀態(tài)改變、視乳頭水腫、椎間盤突出的跡象 ),請在使用一次性使用醫(yī)用穿刺器進行腰椎穿刺前進行 CT 或 MRI。(但是,CT 或 MRI 不能總是預(yù)測疝氣的風(fēng)險。)


凝血功能障礙的 (例如,國際標(biāo)準(zhǔn)化比率 [INR] > 1.5,包括治療性抗凝;血小板減少癥 [小于 50,000/mcL,50 x 10 9 /L],或病理性激活部分凝血活酶時間增加),使用一次性醫(yī)用穿刺器時可導(dǎo)致腰椎穿刺引起的脊髓血腫: 考慮在手術(shù)前糾正。另外心肺功能不全或呼吸窘迫,腰椎穿刺時臥位會加劇這種情況;插入部位的解剖異常(如脊柱融合、椎板切除術(shù)、先天性異常),腰椎穿刺后沒有顯示菌血癥易患腦膜炎,因此不是禁忌癥。當(dāng)腰椎穿刺被推遲時,立即開始治療疑似急性細菌性腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血 。對于腦膜炎,也應(yīng)立即進行血培養(yǎng)。